Čas jen pro mě

Rakovina děložního čípku začíná nenápadně

Rakovina děložního čípku patří k onemocněním, která se mohou dlouho rozvíjet bez bolesti a dalších varovných příznaků. Právě proto má zásadní význam pravidelná prevence. Lékaři při ní dokážou odhalit změny buněk ještě ve chvíli, kdy nejde o zhoubný nádor a problém lze obvykle vyřešit poměrně jednoduchým zákrokem.

Hlavní příčinou rakoviny děložního čípku je dlouhodobá infekce rizikovými typy lidského papilomaviru, známého pod zkratkou HPV. S tímto virem se během života setká většina sexuálně aktivních lidí. Imunitní systém si s infekcí zpravidla poradí sám, u některých žen však virus v organismu přetrvává a postupně může vyvolat přednádorové změny.

„Samotná nákaza virem HPV neznamená, že žena onemocní rakovinou děložního čípku. U většiny z nich se s infekcí vypořádá imunitní systém. Riziková je především situace, kdy virus v organismu přetrvává několik let a začne poškozovat buňky děložního čípku. K tomu mohou přispívat i další faktory, například kouření, oslabená imunita nebo některé infekce pohlavních orgánů,“ vysvětluje gynekoložka MUDr. Barbora Fučeková z centra prenatální péče a genetiky Prenet, které nově otevřelo pobočku v Praze.

Na prohlídku jednou ročně

V České republice má každá žena od 15 let nárok na gynekologickou preventivní prohlídku jednou ročně, hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Její součástí je vyšetření děložního čípku a odběr buněk na cytologii. Stěr trvá jen krátce a umožňuje zachytit podezřelé buněčné změny ještě před vznikem rakoviny.

Ve věku 35, 45 a 55 let je součástí hrazeného screeningu také test na přítomnost vysoce rizikových typů HPV. Cytologie sleduje, zda už se buňky změnily, zatímco HPV test upozorňuje na infekci, která by takové změny mohla v budoucnu způsobit. Obě metody se proto vhodně doplňují.

Pokud vyšetření odhalí odchylku, ještě to automaticky neznamená rakovinu. Gynekolog může doporučit kontrolní stěr, podrobnější prohlídku čípku nebo odběr malého vzorku tkáně. Přednádorové změny se dají sledovat či odstranit dříve, než se z nich nádor vyvine.

Co by vás ještě mohlo zajímat

7 otázek (a odpovědí) na téma rakovina děložního čípku

Očkování není jen pro dívky

Druhou důležitou součástí prevence je očkování proti HPV. Nejvyšší účinnost má před zahájením sexuálního života, tedy dříve, než se dítě s virem setká. V Česku je očkování hrazeno dívkám i chlapcům, pokud je zahájeno mezi 11. a 15. rokem věku. Podávají se zpravidla dvě dávky. Chlapci se neočkují pouze kvůli ochraně budoucích partnerek – HPV může také u mužů způsobovat genitální bradavice a některé nádory.

Očkovat se mohou i dospělí. Vakcína sice neléčí již existující infekci, může však chránit před dalšími typy viru, s nimiž se člověk dosud nesetkal. Vhodnost očkování je dobré probrat s gynekologem nebo praktickým lékařem; dospělí si je obvykle hradí sami, některé pojišťovny na ně přispívají.

Ani očkovaná žena by neměla vynechávat pravidelné kontroly. Vakcína výrazně snižuje riziko, ale nenahrazuje screening. K lékaři je navíc vhodné přijít bez odkladu při krvácení po pohlavním styku, krvácení mimo menstruaci nebo po menopauze, neobvyklém výtoku či bolesti v podbřišku. Tyto obtíže mohou mít i méně závažnou příčinu, vždy však patří k vyšetření.

„Abnormální výsledek neznamená automaticky rakovinu. Ve většině případů jde o drobné změny a řada žen nebude potřebovat žádnou léčbu, pouze další kontrolu. Pokud je nález závažnější nebo změny přetrvávají, následuje expertní kolposkopie a podle výsledku může být potřeba ošetření děložního čípku, například konizace,“ doplňuje MUDr. Fučeková.

Zdroje informací: Národní zdravotnický informační portál, Státní zdravotní ústav – základní informace o HPV a Prenet