Magazín pro ženy, které už vědí, o čem je život
Co (ne)dělat po operaci kyčelního kloubu
freepik.com
Životní styl / Zdraví

Co (ne)dělat po operaci kyčelního kloubu

datum: 29. 7. 2021 10:00 autor: redakce ve spolupráci s Mgr. Ivou Bílkovou, hlavní fyzioterapeutkou FYZIOkliniky
Operace kyčelního kloubu patří k nejčastějším ortopedickým zákrokům. Ročně ji podstoupí kolem 18 tisíc Čechů. O tom, jak rychle se pacient vrátí do života a jakou kvalitu bude mít, rozhoduje následná rekonvalescence v domácím prostředí.

První operace výměny kyčelního kloubu se v Česku uskutečnila před víc jak 50 lety, nyní jde o téměř rutinní zákrok, který podstupují lidé postižení artrózou, artritidou, po zlomeninách krčku stehenní kosti a s řadou dalších indikací. Operace endoprotézy kyčelního kloubu trvá zhruba půl hodiny a nejpozději třetí den po zákroku už by měl pacient zkoušet chůzi o berlích. Do domácí péče je obvykle z nemocnice propuštěn osmý až desátý den.

Co to je TEP?

„Úplná náhrada kloubu (TEP – totální endoprotéza) je operativní výměna hlavice kosti stehenní a jamky kosti pánevní za jejich umělý model. V dnešní medicíně existuje velké množství tvarů, použitých materiálů i operačních přístupů. Endoprotézy mohou být kovové, polyethylenové, keramické nebo kombinované. Některé implantáty se do kosti upevňují s použitím kostního cementu, jiné bez něj. Zpravidla se cementované endoprotézy implantují starším pacientům a necementované mladším,“ popsala hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.

Po operaci je nutné, aby pacient začal co nejdříve s pohybem a samoobsluhou. Spíš než podpažní berle, které utlačují cévy a nervy v podpaží a zatěžují ramenní klouby, fyzioterapeuti doporučují francouzské hole, u kterých se pacient zapírá dlaněmi a zápěstím. Chůzi by měl člověk po úplné endoprotéze kyčelního kloubu zkoušet jak jen to půjde, raději častěji po menších vzdálenostech. 

Co určitě nedělat

Je nutné dávat pozor na pohyby v operovaném kyčelním kloubu, aby nedošlo k uvolnění kloubní náhrady z jamky. Zapovězené jsou tři základní jednotlivé pohyby i jejich kombinace:

  • Interní rotace kyčle Rotace v kyčelním kloubu směrem dovnitř.
  • Flexe kyčle Pokrčení kyčelního kloubu nad 90°, například hluboký sed při zavazování tkaniček, ohýbání se k zemi.
  • Addukce To je překřížení nohou.

Kombinací všech třech zakázaných pohybů, které vedou k vykloubení implantátu, je noha přes nohu v sedu!

Toho všeho by se měl pacient vyvarovat minimálně tři měsíce po operaci, dokud operované svaly nebudou znovu opět pevné a silně držet implantovaný kloub. Důležitý je nácvik správného stereotypu chůze – našlapovat přes patu, nevytáčet špičku směrem ven a dělat stejně dlouhé kroky oběma nohama. Kulhání totiž přetěžuje pouze některé části těla a svalové skupiny, což se posléze může řetězit do dalších problémů.

Cvičte a posilujte

Kromě operované končetiny je vhodné posilovat celé tělo jednoduchými cviky vsedě nebo vleže na posteli.

Zvýšeným napětím po operaci trpí přitahovače dolních končetin a ohybače kolenních kloubů. Naopak oslabené bývají hýžďové svaly, přední strana stehen a břišní svaly. Izometrická cvičení (při kterých se délka svalu nemění, mění se pouze jeho napětí, tedy úhel v pracujícím kloubu zůstává neměnný) dokáží tyto svalové skupiny opět posílit. Může jít o pohyb v kotnících, kontrakce hýždí, zvedání pánve od podložky s pokrčenými koleny a další.

Při správném a pravidelném cvičení může člověk za šest týdnů po náhradě kyčelního kloubu řídit auto s vysokým podvozkem (typ SUV), riziko vymknutí je po třech měsících minimální a po půl roce je možné začít sportovat.


Co a jak cvičit?

Po propuštění z nemocnice je třeba pokračovat v domácím cvičení - cvičit je možné vleže na zádech, na břiše, na zdravém boku, vsedě a ve stoji, a to i s některými pomůckami jako overballem, gymballem nebo popruhem. Vhodná frekvence je alespoň dvakrát denně, zpočátku s menší intenzitou a postupným navyšováním opakování.

Stabilizace trupu vleže na zádech 

Leh na zádech s pokrčenými koleny, dlaně na podložce. Zvedejte pomalu pánev nahoru do mostu, odvíjejte páteř od podložky obratel po obratli. Pánev je přibližně v prodloužení osy těla. Poté můžete pomalu pánev položit zpět dolů. Pozor na podsazení pánve (vyhrbení v bederní páteři), hlava je v prodloužení páteře (brada se nelepí ke krku).

Protažení stehen vleže na břiše 

Leh na břiše. Co nejvíce ohněte protahovanou dolní končetinu v koleni. Stejnostrannou rukou uchopte nohu za nárt. Pánev držte u podložky. Rukou přitáhněte patu co nejvíce k hýždím. Mírně zatlačte nohu proti ruce (na 5 vteřin). Hluboký nádech, s výdechem uvolněte tlak nohy proti ruce a přitáhněte nohu o trochu blíže k hýždím (ta by měla stále zůstat na podložce, chybou je vysrčit je do vzduchu). V protažení vydržte přibližně 30 vteřin. Povolte a cvik opakujte na druhou nohu.


Zaujal vás tento článek? Pokud chcete mít jistotu, že vám žádný další neunikne, sledujte nás na Facebooku!

Další články z rubriky

Dovolená a dlouhé cestování: trombóza ohrožuje i zdravé lidi. Způsobit může plicní embolii

Dovolená a dlouhé cestování: trombóza ohrožuje i zdravé lidi. Způsobit může plicní embolii

Autor: redakce ve spolupráci s angiologem MUDr. Patrikem Jakubkem, Venova, Datum: 7. 7. 2025 8:00

Na letní dovolenou plánuje vyrazit přes 70 procent Čechů, zhruba polovina z nich zamíří do…

Je pravda, že je dobré na dovolenou v zahraničí připravit zažívání?

Je pravda, že je dobré na dovolenou v zahraničí připravit zažívání?

Autor: -mav-, Datum: 5. 7. 2025 15:41

Na otázky čtenářů odpovídá Mgr. Ondřej Pleskot, lékárník z Lékárna.cz.

Letní přípravky pomáhají, ale pozor na slunce – některé látky mohou podráždit pokožku

Letní přípravky pomáhají, ale pozor na slunce – některé látky mohou podráždit pokožku

Autor: redakce ve spolupráci s Mgr. Zdenkou Morvai, Lékárna.cz, Datum: 5. 7. 2025 8:05

Gely na štípance, krémy proti bolesti, hojivé masti nebo přírodní oleje – to vše patří v létě k…

Pro jaká očkování a v jaké části roku je nejvhodnější doba?

Pro jaká očkování a v jaké části roku je nejvhodnější doba?

Autor: Markéta Vavřinová, Datum: 3. 7. 2025 9:35

Na otázky čtenářů odpovídá MUDr. Jan Dvořák, Centra očkování a cestovní medicíny Avenier

Vidíme, čemu věříme? Zaostřeno na 10 nejčastějších mýtů o zraku

Vidíme, čemu věříme? Zaostřeno na 10 nejčastějších mýtů o zraku

Autor: Šárka Pelcová, Datum: 1. 7. 2025 0:00

„Nečti ve tmě, zkazíš si oči!“ Anebo „Brýle raději nenos, tím se ti zhorší zrak“. Jsou vám podobné…

Vysoké teploty zvyšují riziko otravy z jídla

Vysoké teploty zvyšují riziko otravy z jídla

Autor: Anna Vágnerová, Datum: 30. 6. 2025 16:32

Vysoké teploty vytvářejí ideální prostředí pro rychlé množení mikroorganismů v potravinách a roste…

Pavla Horáková: Za tárou i online. Farmaceut má vždy stejnou odpovědnost

Pavla Horáková: Za tárou i online. Farmaceut má vždy stejnou odpovědnost

Autor: Jana Nováková, Datum: 25. 6. 2025 0:05

Farmaceut je často první, na koho se lidé obracejí, když je něco bolí, když si nejsou jistí…

Výtok bez studu: Proč je důležitý a kdy zpozornět?

Výtok bez studu: Proč je důležitý a kdy zpozornět?

Autor: MUDr. Kateřina Šédová, Loono, Datum: 24. 6. 2025 12:57

Vaginální výtok je přirozenou součástí zdravého ženského organismu, přesto je toto téma často…

Tip šéfredaktorky

Vrásky jako suvenýr z dovolené? To nechcete!

2. 7. 2025 0:05 autor Vendula Presserová