Čas jen pro mě

Obezita není jen estetický problém

Obezita už dávno není jen estetickým problémem. V Česku trpí nadváhou nebo obezitou více než 60 % dospělé populace, z toho každý desátý člověk má těžkou obezitu.

Není to jen otázka vzhledu – obezita výrazně zvyšuje riziko srdečně-cévních onemocnění, cukrovky 2. typu, vysokého krevního tlaku nebo i některých druhů rakoviny. Alarmující je i vývoj u dětí – až čtvrtina z nich má podle dat Státního zdravotního ústavu nadváhu. Přitom už při snížení tělesné hmotnosti o 5–10 % může dojít k měřitelnému poklesu rizik – například krevní tlak a hladina cukru v krvi se zlepší, sníží se hladina cholesterolu a tělo začne fungovat efektivněji.

Co by vás ještě mohlo zajímat

Výkon, energie, soustředění. Přerušovaný půst má víc než jednu výhodu

Proč se nedaří zhubnout?

Mnoho lidí má za sebou nekonečný kolotoč diet – ketogenní, proteinové, sacharidové vlny, hladovky, nebo třeba „zaručené“ detoxikační kúry. Krátkodobě mohou vést k úbytku váhy, ale ve většině případů se po jejich skončení dostaví jojo efekt. Tělo si zvykne na energetický deficit, zpomalí metabolismus, a jakmile se vrátíme k běžné stravě, kila se vrátí i s úroky. Problém často není ve slabé vůli, ale v nesprávně nastaveném přístupu.

Zásadní roli hraje emoční jedení. Kolikrát jste sáhli po čokoládě ne proto, že máte hlad, ale protože jste byli ve stresu, unavení nebo smutní? U žen se přejídání často objevuje večer, kdy děti spí, partner je u televize a konečně je „chvilka pro sebe“. Jenže ta chvilka znamená tabulku čokolády, chipsy nebo sklenku vína, která se rychle změní ve dvě.

Muži zase často kompenzují únavu a frustraci jídlem bohatým na tuky a jednoduché cukry – pizza, fast food, sladké limonády. K tomu všemu sedavé zaměstnání, minimum pohybu a genetické předpoklady, které nahrávají ukládání tuku, a začarovaný kruh je na světě.

Tip na zajímavou knihu

Plánujete změnu, ale nevíte, kde začít? Je důležitější výživa nebo pohyb? A když pohyb, tak kolik ho má být? Musíte být ve všem precizní, aby měly nové návyky smysl? Dá se zdravý životní styl skloubit s běžnými životními překážkami? Odpovědi na všechny tyto otázky a další související témata najdete právě v této knize! Už neskočíte na lep předraženým extrémním programům. Povede se vám vystoupit z bludného kruhu výčitek, protože už rozpoznáte nevhodné rady, které nemohou fungovat na vaše životní tempo. V kupě nefunkčních trendů společně najdeme, o čem zdraví vlastně je a jak o něj pečovat. Naučíte se, jak mohou obecná doporučení sloužit vám, a ne vy jim! (Vydalo nakladatelství Esence.)

Nové možnosti léčby

Stačí si přiznat, že máme problém – a že ho můžeme řešit. Už jen první kroky – návštěva lékaře, úprava stravy, změna rutiny – mohou přinést úlevu. Není třeba vše změnit přes noc. Každé kilo dolů znamená menší zátěž pro klouby, srdce i mysl. A hlavně – s podporou odborníků v tom nejste sami.

„Moderní medicína přináší lidem s obezitou nové nástroje. Kromě již známého  liraglutidu (Saxenda) je nově dostupný i tirzepatid (Mounjaro) a semaglutid (Wegovy), které prokazatelně vedou k významnému úbytku hmotnosti. Tyto léky ovlivňují hormonální rovnováhu v těle, zejména pocit sytosti a hladu, a tím podporují redukci váhy,“ říká MUDr. Klaudie Hálová Karoliová, obezitoložka a zakladatelka Spolku Zastavme nadváhu a obezitu.

Je však třeba říci, že tyto léky nejsou pro každého – vyžadují lékařský dohled, monitoraci zdravotního stavu a důsledné dodržování doporučení. Kromě toho řeší především biologickou stránku obezity – ne však její psychologické kořeny, jako je například emoční jedení. A právě zde přichází do hry další možnost.

Co by vás ještě mohlo zajímat

Rychlé hubnutí může být nezdravé

Pomůže Mysimba?

„Mysimba je moderní antiobezitikum, které se zaměřuje na komplexní fungování mozku. Kombinace bupropionu a naltrexonu působí na dopaminové a opioidní receptory – to jsou ty oblasti mozku, které nás odměňují za jídlo. Snižuje tedy chuť k jídlu, ale zároveň i nutkavou potřebu něco zobat, když jsme ve stresu nebo smutní,“ vysvětluje obezitoložka.

Tento lék se neužívá injekčně, ale jako tableta, perorálně, což je pro mnoho pacientů výrazně příjemnější. Nejde ale o zázrak – Mysimba funguje nejlépe jako součást komplexní léčby, která zahrnuje změnu životního stylu, práci s psychikou a podporu odborníka.

Klíčem je odborný dohled

Léčba obezity není jen o „předepsání léku“. Je nutné zapojit praktického lékaře, nutričního terapeuta, případně psychologa.

Právě multidisciplinární přístup dává nejlepší výsledky. Důležitá je diagnostika jídelních návyků – například častá konzumace slazených nápojů, bílého pečiva, sladkostí a silně průmyslově zpracovaných potravin vede k rychlým výkyvům glykemie a následnému hladu.

Důraz se proto klade na edukaci – jak číst etikety, co znamenají pojmy jako „light“, jaké porce jsou opravdu vhodné a jak poznat, kdy jíme z hladu a kdy z nudy nebo únavy. 

Nejčastější chyby při pokusech o hubnutí

• Vynechávání některých jídel během dne (většinou snídaně nebo večeře), což vede k přejídání v pozdnějších hodinách.
• Příliš rychlé omezení kalorií může vést k většímu pocitu hladu a únavě. Mírný kalorický deficit (např. 300–500 kcal denně) je dlouhodobě mnohem snáze udržitelný.
• Nízký příjem bílkovin, které nám zajišťují vyšší pocit sytosti a chrání svalovou hmotu před ztrátou při hubnutí
• Záměna tzv. „zdravých“ potravin s potravinami vhodnými pro hubnutí Větší porce ořechů, granola, smoothie, proteinové tyčinky, proteinové kaše se kvůli své vysoké kalorické hodnotě do procesu hubnutí moc nehodí.
• Úprava jídelníčku bez fyzické aktivity většinou nestačí a zvyšuje riziko opětovného přibírání.
• Špatný spánek a vysoký stres zvyšují hladinu hormonů, které podporují hlad a ukládání tuku.

Riziko návratu

Ani po úspěšném zhubnutí není vyhráno. Tělo si pamatuje svou „původní“ hmotnost a má tendenci se k ní vracet. Proto je zásadní, aby byla změna trvalá. Pokud pacient po skončení léčby sklouzne zpět k večernímu zobání u televize nebo stresovému mlsání v práci, kila se vrátí. Proto je důležité vytvořit si nové rituály – pravidelně se hýbat, plánovat jídlo dopředu, obklopit se lidmi, kteří podporují zdravý životní styl.

„Důležitý je proto dlouhodobý komplexní přístup k léčbě obezity. Pokud pacient zůstává pod odbornou kontrolou, je u něj vyšší šance naučit se zvládat emoce jiným způsobem než jídlem (např. chůze, psaní deníku, relaxace). Snaží se spát alespoň 7 hodin denně, hledá způsoby relaxace. Pokračuje v poctivém zapisování toho, co a kolik toho sní. Naučí se brát hubnutí jako změnu životního stylu, ne jen krátkodobou dietu,“ vysvětluje důležitost spolupráce s odborníkem doktorka Hálová Karoliová.

Zdroje informací: Státní zdravotní ústav – Epidemiologická data o obezitě v ČR, STOB (Stop Obezitě), Ministerstvo zdravotnictví ČR – Programy prevence obezity, EMA (Evropská léková agentura), Společnost pro výživu